Какие лекарства неправильно принимаются почти всеми
Антибактериальные (антибиотики). Прежде всего, эти лекарства нельзя принимать без назначения врача. Самый правильный сценарий при этом ...

Юрист дала советы родителям, покупающим запрещенные зарубежные лекарства
МОСКВА, 20 августа, ФедералПресс. Родителям тяжелобольных детей, которым назначают запрещенные в России ...

Уголовное дело о покупке лекарства для ребенка в Москве отменили
Уголовное дело о провозе через границу не зарегистрированного в России лекарства "Фризиум" отменено. Об этом сообщили в Генпрокуратуре ...

Названы лекарства, которые неправильно принимаются
Лекарства от кашля разнятся. Они бывают как от сухого, так и от влажного кашля. При сухом принимаются лекарства, подавляющие кашлевой ...

Зарубежные лекарства и итоги визита Путина во Францию
Слушайте прямой эфир программы! Оставляйте свои комментарии в социальных сетях на официальных страницах "Вестей ФМ"! Как связаться с эфиром ...

Дело о покупке лекарства для ребенка закрыто
Прокуратура закрыла уголовное дело о покупке матерью лекарств для ребенка, передает «Пятый канал». Женщину задержали на прошлой неделе по ...

Сиалис (Таб. 20Мг №1)
# 384323355

Сиалис (Таб. 20Мг №1)

1 180 р.

Состав: Активное вещество - тадалафил 20 мг.Фармакологическое Действие: Тадалафил является эффективным, обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) циклического гуанозин монофосфата (цГМФ)

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2,5 л/час, а средний период полувыведения — 17,5 часов

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений функции эрекции не изучалось, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Влияние тадалафила на другие препараты

В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической гипотензии при одновременном введении тамсулозина, альфа[1А]-адреноблокатора

В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НАПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ5 или другими факторами

В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение

Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью

Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НАПИОН, повышен риск повторного развития НАПИОН

Время приема (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания

Дополнительно, у пациентов, принимавших: несколько антигипертензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение артериального давления

Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НАПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ5

Имеются сообщения о возникновении приапизма при использовании ингибиторов ФДЭ5, включая тадалафил

Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изофермеиты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1. Тадалафил не оказывает клинически заметного влияния на фармакокинетику S-варфарина или R-варфарина

Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка

Максимальная суточная доза препарата составляет 20 мг. Взаимодействие: Влияние других препаратов на тадалафил. Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4

Можно предполагать, что одновременное введение других индукторов CYP3А4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме. Одновременный приём антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения, площади под фармакокинетической кривой для тадалафила. Увеличение рН желудка в результате приёма Н2-антагониста низатидина, не оказывало влияния на фармакокинетику тадалафила

Не наблюдалось значимого снижения артериального давления при применении тадалафила здоровыми лицами, принимавшими селективный альфа[1А]-адреноблокатор тамсулозин по результатам двух клинических исследований

Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НАПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения

Некоторые пациенты испытывали симптомы, связанные со снижением артериального давления включая обморок. Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, принимающим альфа[1]-адреноблокаторы, например доксазозин, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической гипотензии у некоторых пациентов

Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить долговременная потеря потенции. Безопасность и эффективность комбинации препарата с другими ингибиторами ФДЭ5 и видами лечения эректильной дисфункции не изучались

Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как например саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и интраконазол повышают активность тадалафила. Селективный индуктор CYP3A4, рифампин (рифампицин, 600 мг в сутки), снижает воздействие однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и максимальная концентрация на 46%, относительно AUC и величин максимальных концентраций только для одного тадалафила

Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафила одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нечасто: нечёткость зрительного восприятия, болевые ощущения в глазном яблоке;редко: нарушение полей зрения, припухлость век, инъецирование сосудов склеры глазного яблока, неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Редко: внезапная потеря слуха. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Нечасто: ощущение сердцебиения, тахикардия, снижение артериального давления (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение артериального давления;редко: инфаркт миокарда, желудочковые нарушения ритма, нестабильная стенокардия. Нарушения со стороны дыхательной системы. Нечасто: заложенность носа; редко: носовое кровотечение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: диспепсия; нечасто: боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто: сыпь, гипергидроз (повышенная потливость); редко: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани. Часто: боль в спине, миалгия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы. Редко: длительная эрекция, приапизм. Общие расстройства.Нечасто: боль в груди; редко: отёк лица, внезапная сердечная смерть. Противопоказания: Установленная повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата; в случае приема препаратов, содержащих любые органические нитраты; применение у лиц до 18 лет. Передозировка: При однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией — многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз

Пациентам, получающим лечение антигипертензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более

Перед назначением препарата, врачи должны тщательно рассмотреть вопрос — не будут ли пациенты с имеющимся у них сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счёт таких сосудорасширяющих эффектов

Поэтому лечение эректильной дисфункции, в том числе с использованием препарата, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована

Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Как и другие ФДЭ5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению давления крови

Препарат действует в течение 36 часов

При введении тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0,6 г/кг), артериальная гипотензия не наблюдалась, а головокружение возникало с той же частотой, что при приеме одного только алкоголя

При высоких дозах алкоголя (0,7 г/кг), приём тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины артериального давления

При гемодиализе тадалафил практически не выводится. Особые Указания: С осторожностью. Поскольку нет данных в отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата этой группе пациентов

При исследовании тадалафила у мужчин в суточной дозе 10 мг не выявлено клинически значимого влияния препарата на количество и концентрацию спермы, подвижность и морфологию сперматозоидов.Фармакокинетика.После приема внутрь тадалафил быстро всасывается

При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4−8 мг в сутки), альфа[1]-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина

Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата один раз в сутки

Ритонавир (200 мг два раза в сутки), ингибитор CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, увеличивает воздействие однократной дозы тадалафила (AUC) на 124% без изменения максимальной концентрации

Селективный ингибитор CYP3A4, кетоконазол (400 мг в сутки), увеличивает воздействие однократной дозы тадалафила (AUC) на 312% и максимальная концентрация на 22%, а кетоконазол (200 мг в сутки), увеличивает воздействие однократной дозы тадалафила (AUC) на 107% и максимальную концентрацию на 15% относительно AUC и величин максимальной концентрации только для одного тадалафила

Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому препарат Сиалис можно принимать вне зависимости от приема пищи

Следует учитывать потенциальный риск осложнений при сексуальной активности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; сердечная недостаточность класса 2 и выше по NYHA, развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев).Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), ХПН (КК менее 50 мл/мин), предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезни Пейрони).Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Средняя максимальная концентрация в плазме достигается в среднем через 2 часа после приема внутрь

Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности. Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже двух раз в неделю): рекомендовано назначение препарата в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью согласно инструкции по медицинскому применению препарата

Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы).Показания К Применению: Нарушения эрекции. Способ Применения: Для приёма внутрь. Для пациентов с частой сексуальной активностью (более двух раз в неделю): рекомендованная частота приёма — ежедневно, один раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приёма пищи

Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени

Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется низким сродством его к ФДЭ-6

Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта не фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина. Побочное Действие: Нарушения со стороны иммунной системы. Нечасто: реакции гиперчувствительности. Нарушения со стороны нервной системы. Очень часто: головная боль; часто: головокружение; редко: инсульт (в том числе ОНМК по геморрагическому типу), обморок, транзиторные ишемические атаки, мигрень, эпилептический припадок, транзиторная амнезия. Нарушения со стороны органов зрения

Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие антигипертензивных препаратов, направленное на снижение артериального давления

Тадалафил улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта

У некоторых пациентов наблюдалась постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия

У подавляющего большинства пациентов эти снижения не были связаны с гипотензивными симптомами

Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм окиси азота и цГМФ, Поэтому, использование тадалафила на фоне применения нитратов противопоказано. Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс лекарств, метаболизм которых протекает с участием изофермента цитохрома Р450

Эффект проявляется уже через 16 минут после приема препарата при наличии сексуального возбуждения. Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лежа и в положении стоя

100